साइकोमोटर आंदोलन तीव्र मानसिक विकारों में होता है और मोटर गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होता है, जो भ्रम, चिंता, आक्रामकता, मस्ती, मतिभ्रम, चेतना के बादल, प्रलाप आदि के साथ हो सकता है। इस स्थिति के बारे में अधिक जानकारी के लिए, यह क्या हो सकता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इस पर लेख में बाद में चर्चा की जाएगी।
साइकोमोटर आंदोलन के मुख्य लक्षण
साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति एक तीव्र शुरुआत, चेतना की एक स्पष्ट हानि और मोटर बेचैनी की विशेषता है (यह उपद्रव और विनाशकारी आवेगी क्रियाएं दोनों हो सकती हैं)। रोगी को उल्लास या, इसके विपरीत, चिंता, भय का अनुभव हो सकता है।
उसकी हरकतें अराजक, अपर्याप्त हो जाती हैं, उनके साथ मौखिक उत्तेजना भी हो सकती है - वाचालता, कभी-कभी शब्दों की एक सतत धारा के रूप मेंअलग-अलग ध्वनियों या वाक्यांशों को चिल्लाना। रोगी को मतिभ्रम का शिकार हो सकता है, उसके पास चेतना का एक बादल है, सोच तेज हो जाती है और टूट जाती है (विघटनकारी)। दूसरों पर और खुद पर (आत्मघाती प्रयास) दोनों पर निर्देशित आक्रामकता है। वैसे, रोगी को अपनी स्थिति की कोई आलोचना नहीं होती है।
जैसा कि सूचीबद्ध लक्षणों से स्पष्ट है, रोगी का स्वास्थ्य खतरनाक है और उसे तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है। लेकिन इस स्थिति का कारण क्या हो सकता है?
साइकोमोटर आंदोलन के कारण
तीव्र साइकोमोटर आंदोलन कई कारणों से उकसाया जा सकता है, गंभीर तनाव और जैविक मस्तिष्क क्षति (उदाहरण के लिए, मिर्गी) दोनों।
सबसे आम:
- जब मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति लंबे समय तक घबराहट की स्थिति में रहता है या जीवन-धमकी की स्थिति के परिणामस्वरूप वह सहन करता है (उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना के बाद, तथाकथित प्रतिक्रियाशील मनोविकृति हो सकती है) विकास);
- तीव्र या पुरानी शराब के नशे में, साथ ही साथ कैफीन, क्विनाक्राइन, एट्रोपिन, आदि के साथ विषाक्तता के मामले में;
- कोमा से बाहर आने के बाद या दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बाद जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को पैथोलॉजिकल क्षति पहुंचाते हैं;
- एक गंभीर संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थों द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम हो सकता है;
- हिस्टीरिया के साथ;
- अक्सर मानसिक बीमारी में पाया जाता है: सिज़ोफ्रेनिया,अवसादग्रस्तता मनोविकृति, उन्मत्त उत्तेजना, या द्विध्रुवी भावात्मक विकार।
साइकोमोटर आंदोलन की गंभीरता की डिग्री
चिकित्सा में, साइकोमोटर आंदोलन को गंभीरता के तीन डिग्री में बांटा गया है।
- आसान डिग्री। इस मामले में मरीज केवल असामान्य रूप से एनिमेटेड दिखते हैं।
- औसत डिग्री उनके भाषण और कार्यों की गैर-उद्देश्यीयता की अभिव्यक्तियों में व्यक्त की जाती है। क्रियाएं अप्रत्याशित हो जाती हैं, स्पष्ट भावात्मक विकार प्रकट होते हैं (उल्लास, क्रोध, उदासी, द्वेष, आदि)।
- अत्यधिक अराजक भाषण और हरकतों के साथ-साथ चेतना के बादलों से भी कामोत्तेजना की तीव्र डिग्री प्रकट होती है।
वैसे यह उत्तेजना काफी हद तक कैसे प्रकट होती है यह रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। तो, बचपन या बुढ़ापे में, यह नीरस भाषण या मोटर कृत्यों के साथ होता है।
बच्चों में - यह एक नीरस रोना, चीखना, हंसना या एक ही प्रश्न को दोहराना, हिलना, घुरघुराहट या स्मैक संभव है। और पुराने रोगियों में, उत्साह व्यवसायिक चिंता और आत्मसंतुष्ट बातूनीपन की हवा के साथ, उधम मचाते हुए प्रकट होता है। लेकिन ऐसी स्थितियों में, चिड़चिड़ेपन के साथ चिड़चिड़ापन या चिंता की अभिव्यक्ति असामान्य नहीं है।
साइकोमोटर आंदोलन के प्रकार
रोगी की उत्तेजना की प्रकृति के आधार पर इस स्थिति के विभिन्न प्रकारों में अंतर किया जाता है।
- मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण उत्तेजना - भय, चिंता, भ्रम या द्वेष की भावना से विशेषता औरवोल्टेज। रोगी एक अदृश्य वार्ताकार से बात कर सकते हैं, अपने सवालों का जवाब दे सकते हैं, कुछ सुन सकते हैं, और अन्य मामलों में, काल्पनिक दुश्मनों पर हमला कर सकते हैं या इसके विपरीत, सड़क और स्पष्ट बाधाओं को देखे बिना उनसे भाग सकते हैं।
- कैटाटोनिक साइकोमोटर आंदोलन - इसके लक्षण रोगी के अराजक और फोकस रहित आंदोलनों में प्रकट होते हैं - वे अचानक, संवेदनहीन और आवेगी होते हैं, उत्तेजना से स्तब्धता में संक्रमण के साथ। रोगी मूर्ख, घुरघुराने वाला, हास्यास्पद व्यवहार करने वाला और दिखावा करने वाला होता है।
- उन्मत्त उत्तेजना को प्रफुल्लता से क्रोध, चिड़चिड़ापन और द्वेष में संक्रमण द्वारा व्यक्त किया जाता है। रोगी स्थिर नहीं बैठ सकता - वह गाता है, नृत्य करता है, हर चीज में हस्तक्षेप करता है, सब कुछ लेता है और कुछ भी अंत तक नहीं लाता है। वह अपने वाक्यों को समाप्त किए बिना समय-समय पर विषय बदलते हुए, तेजी से, लगातार बोलता है। वह स्पष्ट रूप से अपनी क्षमताओं को अधिक महत्व देता है, महानता के विचारों को व्यक्त कर सकता है, और जब विरोध किया जाता है, तो आक्रामकता दिखाता है।
कई और प्रकार के साइकोमोटर आंदोलन
ऊपर सूचीबद्ध लोगों के अलावा, कई और प्रकार के मनोप्रेरणा आंदोलन हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति में विकसित हो सकते हैं, और उनमें जैविक मस्तिष्क क्षति हो सकती है।
- इस प्रकार, मिर्गी के रोगियों में मिरगी की उत्तेजना चेतना की गोधूलि अवस्था की विशेषता है। यह एक शातिर आक्रामक प्रभाव, पूर्ण भटकाव, संपर्क की असंभवता के साथ है। इसकी शुरुआत और अंत, एक नियम के रूप में, अचानक होता है, और स्थिति दूसरों के लिए उच्च स्तर के खतरे तक पहुंच सकती है, क्योंकि रोगी उन पर हमला कर सकता है।और भारी नुकसान पहुंचाते हैं, साथ ही उसके रास्ते में आने वाली हर चीज को नष्ट कर देते हैं।
- साइकोजेनिक साइकोमोटर आंदोलन तीव्र तनावपूर्ण स्थितियों (आपदा, दुर्घटना, आदि) के तुरंत बाद होता है। यह मोटर चिंता की अलग-अलग डिग्री द्वारा व्यक्त किया जाता है। यह अव्यक्त ध्वनियों के साथ नीरस उत्तेजना और घबराहट, उड़ान, आत्म-विकृति, आत्महत्या के प्रयास के साथ अराजक उत्तेजना हो सकती है। अक्सर उत्तेजना को एक स्तूप द्वारा बदल दिया जाता है। वैसे, बड़े पैमाने पर तबाही के दौरान, ऐसा राज्य आम लोगों के बड़े समूहों को भी कवर कर सकता है।
- मनोचिकित्सा उत्तेजना बाह्य रूप से मनोवैज्ञानिक के समान है, क्योंकि यह बाहरी कारकों के प्रभाव में भी होती है, लेकिन इस मामले में प्रतिक्रिया की ताकत, एक नियम के रूप में, उस कारण से मेल नहीं खाती जिसके कारण यह हुआ। यह स्थिति रोगी के चरित्र की मनोरोगी विशेषताओं से जुड़ी होती है।
एक्यूट साइकोमोटर आंदोलन के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें
यदि किसी व्यक्ति को साइकोमोटर आंदोलन होता है, तो तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी खुद को और दूसरों को घायल कर सकता है। ऐसा करने के लिए, सभी बाहरी लोगों को उस कमरे से बाहर निकलने के लिए कहा जाता है जहां वह है।
रोगी के साथ शांति और आत्मविश्वास से संवाद करें। इसे एक अलग कमरे में अलग किया जाना चाहिए, जिसका प्रारंभिक निरीक्षण किया जाता है: खिड़कियां और दरवाजे बंद हैं, तेज वस्तुएं और हड़ताल करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली हर चीज को हटा दिया जाता है। मनोरोग दल को तत्काल बुलाया जाता है।
उसके आने से पहले, आपको रोगी को विचलित करने का प्रयास करना चाहिए (यह सलाह गोधूलि अवस्था के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि रोगी संपर्क योग्य नहीं है),और, यदि आवश्यक हो, स्थिरीकरण।
रोगी को स्थिर करने में सहायता प्रदान करना
साइकोमोटर आंदोलन, जिसके लक्षणों पर ऊपर चर्चा की गई है, अक्सर संयम के उपायों की आवश्यकता होती है। इसके लिए आमतौर पर 3-4 लोगों की मदद की जरूरत होती है। वे पीछे से और पक्षों से आते हैं, रोगी की बाहों को छाती से दबाते हैं और तेजी से उसके घुटनों के नीचे पकड़ते हैं, इस प्रकार उसे बिस्तर या सोफे पर लेटाते हैं, पहले दीवार से दूर चले जाते हैं ताकि इसे 2 तरफ से संपर्क किया जा सके।
यदि रोगी किसी वस्तु को लहराकर विरोध करता है, तो सहायकों को सलाह दी जाती है कि वे अपने सामने कंबल, तकिए या गद्दे रखें। उनमें से एक को रोगी के चेहरे पर एक कंबल फेंक देना चाहिए, इससे उसे बिस्तर पर लेटने में मदद मिलेगी। कभी-कभी आपको अपना सिर पकड़ना पड़ता है, जिसके लिए वे आपके माथे पर एक तौलिया फेंकते हैं (गीला सबसे अच्छा है) और सिरों को बिस्तर पर खींच लें।
क्षति से बचने के लिए धारण करते समय सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।
साइकोमोटर आंदोलन के साथ सहायता की विशेषताएं
मनोप्रेरणा आंदोलन के लिए दवा एक अस्पताल की स्थापना में उपलब्ध कराई जानी चाहिए। उस अवधि के लिए जब रोगी को वहां ले जाया जाता है, और दवाओं की शुरुआत से पहले के समय के लिए, निर्धारण के अस्थायी आवेदन की अनुमति है (जो चिकित्सा दस्तावेजों में दर्ज है)। उसी समय, अनिवार्य नियमों का पालन किया जाता है:
- केवल नरम सामग्री (तौलिये,चादरें, कपड़े की बेल्ट, आदि);
- प्रत्येक अंग और कंधे की कमर को सुरक्षित रूप से ठीक करें, अन्यथा रोगी आसानी से खुद को मुक्त कर सकता है;
- तंत्रिका चड्डी और रक्त वाहिकाओं को निचोड़ने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे खतरनाक स्थितियां हो सकती हैं;
- एक निश्चित रोगी को लावारिस नहीं छोड़ा जाता है।
न्यूरोलेप्टिक्स की कार्रवाई के बाद, उसे निर्धारण से मुक्त कर दिया जाता है, लेकिन अवलोकन जारी रहना चाहिए, क्योंकि स्थिति अस्थिर रहती है और उत्तेजना का एक नया हमला हो सकता है।
साइकोमोटर आंदोलन का उपचार
एक हमले की गंभीरता को रोकने के लिए, किसी भी मनोविकृति वाले रोगी को शामक दिया जाता है: "सेडुक्सेन" - अंतःशिरा, "बार्बिटल-सोडियम" - इंट्रामस्क्युलर रूप से, "अमिनाज़िन" (इन / इन या इन / मी)। यदि रोगी मौखिक रूप से दवाएं ले सकता है, तो उसे "फेनोबार्बिटल", "सेडुक्सेन" या "अमिनाज़िन" गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
कोई कम प्रभावी न्यूरोलेप्टिक्स क्लोज़ापाइन, ज़ुक-लोपेन्थिक्सोल और लेवोमेप्रोमाज़िन नहीं हैं। साथ ही, रोगी के रक्तचाप को नियंत्रित करना बहुत जरूरी है, क्योंकि यह धन इसे कम कर सकता है।
एक दैहिक अस्पताल में, श्वसन और रक्तचाप के अनिवार्य नियंत्रण के साथ संज्ञाहरण ("ड्रोपेरिडोल" और ग्लूकोज के साथ सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट समाधान) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ साइकोमोटर आंदोलन का उपचार भी किया जाता है। और कमजोर या बुजुर्ग रोगियों के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है: टियाप्राइड, डायजेपाम, मिडाज़ोलम।
मनोविकृति के प्रकार के आधार पर दवाओं का उपयोग
आमतौर पर फिरभर्ती रोगी को सामान्य शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन निदान स्पष्ट होने के बाद, साइकोमोटर आंदोलन की और राहत सीधे इसके प्रकार पर निर्भर करेगी। तो, मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण उत्तेजना के साथ, हेलोपरिडोल, स्टेलाज़िन निर्धारित हैं, और उन्मत्त के साथ, क्लोपिकसोल और लिथियम ऑक्सीब्यूटाइरेट प्रभावी हैं। प्रतिक्रियाशील अवस्था को "अमिनाज़िन", "टाइज़रिन" या "फेनाज़ेपम" दवाओं के साथ हटा दिया जाता है, और कैटोटोनिक उत्तेजना को "माज़ेप्रिल" दवा से ठीक किया जाता है।
यदि आवश्यक हो तो विशेष दवाओं को सामान्य शामक के साथ मिलाकर खुराक को समायोजित किया जाता है।
निष्कर्ष में कुछ शब्द
साइकोमोटर आंदोलन घरेलू स्थिति में हो सकता है या न्यूरोलॉजी, सर्जरी या ट्रॉमेटोलॉजी से जुड़ी रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। इसलिए, यह जानना बहुत जरूरी है कि रोगी को नुकसान पहुंचाए बिना मनोविकृति के हमले को कैसे रोका जाए।
जैसा कि लेख में कहा गया है, प्राथमिक चिकित्सा के दौरान मुख्य बात यह है कि एकत्र और शांत रहना है। रोगी पर स्वयं शारीरिक प्रभाव डालने का प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है और न ही उसके प्रति आक्रामकता दिखाएं। याद रखें, ऐसे व्यक्ति को अक्सर पता ही नहीं चलता कि वह क्या कर रहा है और जो कुछ भी होता है वह उसकी गंभीर स्थिति के लक्षण मात्र होते हैं।
